При ретроспективном исследовании историй болезни за 2003-2006гг. 262 детей с фиброзирующим циститом сотрудники Института им. Джонса Хопкинса (Балтимор, Мериленд) выяснили, что современные рекомендации по коррекции дефицита витамина D не являются адекватными.
Они отмечают, что количество пациентов детского возраста, испытывающих дефицит данного витамина, снизилось с 86% в 2003 году лишь до 46% в 2006. При этом терапия рекомендованными дозами витамина не в состоянии восполнить его дефицит.
Рекомендованные Фондом фиброзирующего цистита дозировки составляют 50 000 МЕ витамина D3 один раз в неделю на протяжении восьми недель для детей старше пяти лет и 12 000 МЕ по той же схеме для детей младшего возраста. Если через 2-4 недели после окончания курса уровень витамина D3 в крови по-прежнему остается ниже 30 нг/мл, рекомендуется повторение курса с удвоением частоты приема препарата.
В соответствии с данными исследователей, такая дозировка оказывается эффективной лишь в 33% случаев, увеличение частоты приема препарата в два раза не увеличивало эффективности (26%). Назначение препарата по 50 000 МЕ три раза в неделю восполняло дефицит у 43% детей. Эти цифры сопоставимы с нормализацией уровней витамина без специфической терапии (36.4%).
Сотрудники Института заявили, что модифицировали собственный протокол лечения и назначают препарат в дозировке 50 000 МЕ ежедневно на протяжении четырех недель, как взрослым, так и детям.
К факторам риска развития дефицита витамина D исследователи отнесли возраст старше 12 лет, осенне-зимний период (октябрь-март), низкий уровень объема форсированного выдоха в первую секунду (нет четкой корреляции между значениями).
Комментариев нет:
Отправить комментарий